Les CPL sont des réunions entre les représentants syndicaux des professionnels de santé et la Caisse.

A l’ordre du jour de celle du 13/12/12:
1) L’approbation du procès-verbal de la réunion précédente (29/03/12)

2) Les modalités de déclaration des indicateurs sur objectifs:
– d’organisation du cabinet:
La déclaration s’effectue exclusivement sur EspacePro, dans la rubrique « Convention » (onglet vert en bas a droite de l’écran d’accueil  et ce jusqu’au 31/01/2013. Les DAM (Délégués de l’Assurance Maladie) sont là pour vous guidez. Penser à la fin à cliquer sur « Envoyer les données » pour validation.
Vous devez saisir vos horaires et le nom des logiciels utilisés (informatisation du dossier médical et aide à la prescription certifiée HAS) mais aussi faire parvenir une copie d’un justificatif (facture ou contrat de maintenance) avec cachet et signature du médecin, par courrier ou scanné-maillé à l’adresse rosp@cgss-971.cnamts
– les indicateurs de qualité de la pratique médicale.
Jusqu’au 31/01/2013, les médecins devraient déclarer leurs 5 indicateurs cliniques et notamment les taux d’HBA1c et LDL chez le diabétique, et les chiffres tensionnels chez l’hypertendu. Le 13/12/2012 la Caisse est incapable de nous dire sur combien de patients et si le logiciel médical utilisé est sensé le faire automatiquement ou pas…

3) La procédure de sanction conventionnelle pour non respect de l’obligation de télétransmission (avenant 2), reste à définir par les partenaires conventionnels (et donc lors d’une ultérieure CPL) et à défaut pas le directeur de l’UNCAM. Les professionnels (de moins de 60 ans) qui ne télétranmettent pas seront informés par courrier, et accompagnés dans leur démarche d’équipement pour se conformer à cette obligation.

4) Le déploiement du dispositif SOPHIA (accompagnement téléphonique des maladies chroniques) destiné dans un premier temps aux diabétiques (type 1 et 2), majeurs, assurés CGSS, en ALD, et ayant un médecin traitant. Le lancement est prévu fin janvier 2013. Les médecins traitants seront sollicités par les patients inscrits pour le remplissage du questionnaire médical (à renvoyer dans l’enveloppe T), pour lequel ils seront rémunérés 1C, par la caisse (payement 2 fois dans l’année). Article plus complet à venir sur le dispositif.

5) Les abus de certains prestataires de service, qui font pression sur les patients et les médecins pour des prescriptions inadaptées aux situations des patients (par exemple fauteuil, lit… pour des personnes valides).

6) Les questions récurrentes sur:
– l’accueil téléphonique CGSS…
– le service des AT: on nous répond qu’effectivement de gros problèmes notamment au niveau de l’accueil téléphonique  mais avancée dans le traitement de près de 300 dossiers qui étaient en souffrance. Par contre au niveau des dossiers de Maladies Professionnelles toujours des difficultés à réunir les commissions…

Article du Dr BALLANDRAS, représentante syndicale en CPL pour MGFrance-Guadeloupe.