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Sentinelles971

Le blog d'information des Médecins Généralistes de Guadeloupe

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Site kitmedical

kitKitmedical un portail numérique vers tout un tas d’autres sites… ça part un peu dans tous les sens mais on y découvre certains sites utiles, comme par exemple:
le site statines de la MAYO CLINIC comme aide à la décision
VIDAL recos et ses arbres décisionels ou SMARTfiches pour les aides au diagnostic
Recomedical avec des documents indexés sont uniquement des recommandations de Sociétés Savantes et d’Agences Sanitaires… comme par ex les modèles de certificat de soins psychiatriques
– les nouveaux certificats MDPH remplissable en ligne
– les recommandations voyageur de Pasteur
– le site Prevenclic pour tous les âges (ex: ado/addiction/cannabis avec le questionnaire de dépistage, des brochures, des liens utiles… ou senior/chute et mémoire/fiche comment se relever…)
– le site thromboclic pour le choix du traitement en fonction de la situation (Ep, phlebite, ACFA…) et des reco pour les gestes sous aspirine/AVK/autres..
– le site CertifMed avec toutes les infos sur les certificats (sport, psy, aptitude…)
– le Portail de signalement des événements sanitaires indésirables pour les patients et les médecins
– le site Pédiadoc pour le suivi des enfants en soin primaires avec des fiches résumées et détaillées par âge
Diabétoclic avec notamment un tableau récapitulatif des traitements possibles
– le site de mssante (messagerie sécurisée)
… et d’autres sites que nous connaissons déjà comme thyroclic pour les nodules de la thyroide, e-cardiogram pour la lecture des ECG, antibioclic qu’on ne présente plus… le

Recommandations pour H.Pylori

Les Recommandations HAS mettent l’accent sur certaines indications de la recherche d’une infection à H. pylori comme:
–  ulcère gastrique ou duodénal (actif ou antécédent)
–  antécédents familiaux de cancer gastrique.
–  prise d’aspirine ou d’AINS chez un patient ayant un antécédent d’ulcère
–  dyspepsie chronique sans lésion visible à la gastroscopie
–  anémie par carence en fer ou en vitamine B12 sans cause retrouvée
– purpura thrombopénique immunologique ou à une forme de lymphome gastrique (dite du MALT -mucosal-associated lymphoid tissue)

La HAS met aussi à disposition des outils comme des modèles de courrier pour la demande de fibro+biopsie au gastro-enterologue, et de réponse du gastro avec le traitement adapté en cas de positivité, et renvoie vers la fiche de pertinence de traitement pour les détails, et sinon vers le site antibioclic régulièrement mis à jour.

Plateforme Territoriale d’Appui

Connaissez vous la Plateforme Territoriale d’Appui (P.T.A)?
Une aide disponible (mais encore faut il le savoir…) dans le soutien et l’aide aux patients dans leurs démarches de soin; du social (ouverture des droits…), au médical en passant par tout ce qu’il y a autour!
N’hésitez pas à les joindre par téléphone ou mail, et pour toute demande remplir une fiche de déclenchement.
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L’avenir du dépistage du cancer du sein…

J’emprunte à UG Zapping N°124, la communication d’Union Généraliste FMF et son rédacteur (le Dr Claude BRONNER) son article et ses liens vers d’autres auteurs… et vous laisse vous faire votre idée…

A propos du sort du rapport dépistage cancer du sein
Une grande concertation sur le dépistage du cancer du sein a été organisée et a produit des documents plutôt intéressants qu’il est utile de consulter : « Ensemble, améliorons le dépistage du cancer du sein. Concertation citoyenne et scientifique. » Le traitement par l’Inca et le ministère ne déçoit pas et les commentaires de Jean Dobouvetzky avec « Dépistage des cancers du sein : quand agence et ministère tentent de glisser un rapport dérangeant sous le tapis » sont à lire. On peut aussi s’intéresser aux « Chroniques d’un jeune médecin quinquagénaire » qui analyse la plaquette de l’Inca « Cancers du sein, du diagnostic au suivi » et l’assassine avec son post « Comment l’INCa prend les MG pour des cons« .

« Mais la recommandation la plus retentissante est l’arrêt du dépistage organisé. Soit l’arrêt complet (scénario 1), aboutissant à confier aux médecins de premier recours le soin d’informer les femmes et de prescrire à bon escient un dépistage à certaines d’entre elles, avec leur accord. Soit l’arrêt sous sa forme actuelle (scénario 2), aboutissant à une refonte complète avec là encore passage par les généralistes, en utilisant des grilles de risque (à établir) en vue d’éviter que des femmes à faible risque soient dépistées et subissent les effets indésirables du surdiagnostic (bon, c’est pas écrit comme ça, mais c’est assez clair quand même). Dans les deux cas, un élément clé est que la formation initiale et continue des médecins impliqués dans le dépistage (en particulier les généralistes) les mette en mesure d’informer les femmes de la controverse et des effets indésirables du dépistage, afin qu’elles fassent leurs choix personnels en connaissance de cause. Le comité de pilotage estime ne pas avoir les données pour choisir entre les deux scénarios, et détaille quelques uns de leurs avantages et inconvénients ou risques. »
Jean Doubovetzky, médecin généraliste, membre de la rédaction Prescrire et de Cancer-Rose

Thèse sur la PEC d’H.Pylori en Guadeloupe.

A retenir:
Les indications de recherche (dépistage ciblé) et éradication d’H.Pylori HpyloLes outils diagnostiques sont:
* l’anapath sur biopsie lors de la fibroscopie gastrique (par le gastro)
* le test respiratoire Helikit (R) qui peut être prescrit par n’importe quel médecin et réalisé dans n’importe quel laboratoire d’analyse (à jeun et après 4 semaines d’arrêt des IPP)
Les recommandations sur le traitement sont régulièrement modifiées et je vous renvoie au site antibioclic
– En Guadeloupe le cancer de l’estomac est le 4ème cancer par fréquence.

Lien pour lire la thèse : Thèse CORNILLIET
cornilliet