Un site à connaitre: foiepratique.fr du Dr EUGENE Claude, chef de service de gastro à l’hôpital de Poissy.
Très bien fait avec des liens qui renvoient vers les diaporamas sur les maladies du foie infectieuses, toxiques, métaboliques, vasculaires…
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01-05-17: nouvelles cotations et tarifs
La nouvelle convention fait disparaître et apparaître de nouvelles cotations avec leurs subtilités (comme le fait que le C reste à 25.3)… et surtout de nouveaux tarifs dont nous attendons depuis des jours la déclinaison pour les Antilles…
Vous aurez surement noté comme moi-même qu’Ameli n’est toujours pas à jour et que l’onglet convention de Espace-Pro ne fonctionne pas… et que les infos qui circulent sont discordantes…
Je pense néanmoins pouvoir enfin vous donner (jusqu’aux prochains changements qui surviendront en juillet puis novembre) quelques infos valables, issue de la note info tarifs 01052017 (dernière page) reçue ce jour de notre CGSS de Guadeloupe (mieux vaut tard que jamais…)
– le C reste à 25.3, mais la consultation de « base » est majorée de 2 euros (MMG), et pour plus de « simplicité » devient C(S)+MMG=G(S) = 27.3 euros
– en visite:
le V disparaît et devient VG(S) = 27.3 +/- MD si justifiée qui reste à 10 euros
par contre incertitude sur la VL: est elle toujours à 2C ou 2VG? et donc 50.6 ou 54.6?
– pour les enfants:
exit les MNO et MGE, la consultation est majorée de 5 euros de 0 à 6 ans et devient G(S) + MEG =32.3 euros
exit également le FPE pour les examens du 8ème jour, et 9ème et 24ème mois, qui se cotent dorénavant COE = 46.8 euros
– MCG (coordination) reste à 3 euros
-pour les certificats Accidents de Travail
certificat initial: G(S) + K0.4= 28.07 euros
certificat final: G(S) + K1= 29.22 euros
Des incertitudes persistent sur:
– les majorations MIC et MSH ont elles toujours la valeur du C (25.3) ?
– la CA existe-t-elle toujours à 28.6?
Espérons que d’ici juillet et ces nouvelles modifications ce soit plus clairs… et que les logiciels suivent (autre problème que vous avez surement également rencontré…)
NB: pour nos confrères agréés par la préfecture pour la visite d’aptitude au permis de conduire; elle passe à 36 euros (non remboursés par la sécu).
Hémochromatose: y penser.
Y penser , et CAT en cas de suspicion (devant une ferritine élevée).
Source: http://www.ferif-parcourshemochromatose.fr/
Alzheimer en Guadeloupe.
A lire : Maladie d’Alzheimer en Guadeloupe, où en est-on ? Dr Rinaldo (gériatre au CHUPPA) et on retiendra notamment:
Le vieillissement de la population qui fera de la Guadeloupe, à l’horizon 2030, une des plus vieilles régions de France… la troisième la plus âgée de France après la Corse et la Martinique.
En France la maladie d’Alzheimer concerne, selon les projections de l’étude PAQUID… 5 % de la population âgée de 65 ans et plus, et 15 % des plus de 85 ans… on peut estimer en Guadeloupe 4 541 cas de démences, dont 3 542 Alzheimer.
La maladie d’Alzheimer est la plus fréquente des démences.
Depuis 2007, il existe des tests neuropsychologiques capables de détecter de façon précoce les premiers troubles de la mémoire de la maladie d’Alzheimer.
Des examens biologiques sont également associés et une imagerie cérébrale est recommandée…
l’IRM permet de mesurer l’atrophie du lobe temporal (qui est un marqueur du développement de la maladie d’Alzheimer), et l’atrophie de plus petites structures comme l’hippocampe (région essentielle à la mémoire) et l’amygdale (région essentielle pour ressentir et percevoir certaines émotions).
Il n’existe actuellement aucun médicament capable de guérir la maladie d’Alzheimer, ni même permettant d’arrêter totalement son évolution… Quatre médicaments sont actuellement sur le marché. Ils ont pour but de traiter certains symptômes du malade mais ils n’empêchent pas la progression de la maladie. Les médicaments sont le Donépézil (Aricept), la Rivastigmine(Exelon), la Galantamine (Reminyl) et la Mémantine (Exiba).
Il est important de ne pas se limiter à une prescription uniquement médicamenteuse. Il existe des prises en charge non pharmacologiques destinées à traiter certains troubles ponctuels mais qui s’avèrent souvent précieux dans l’amélioration des conditions de vie : orthophonie, kinésithérapie, ostéopathie, psychologue, ergothérapie, psychomotricité, soins infirmiers etc. Ces prises en charge peuvent aider à stimuler les capacités cognitives et motrices du malade, et également à atténuer l’anxiéé le stress, les changements d’humeur.
Des associations d’aide aux aidants comme France Alzheimer Guadeloupe, la Plateforme Alois forment et informent les aidants.
En Guadeloupe, les centres diagnostiques que sont les consultations mémoires ne sont qu’aunombre de deux à l’heure actuelle : la consultation mémoire du CHU et la consultation mémoire du Centre Médico-Social de Basse-Terre.
Equipe Mobile de Gériatrie en sud-Basse-Terre.
Nous relayons l’annonce de la naissance de l’Equipe Mobile Gériatrique du CHBT dont le secteur d’intervention est le territoire sud-Basse-Terre: une bonne nouvelle pour les patients agés de cette zone géographique.
Avis HAS sur le traitement anti-Alzheimer
Enfin un avis clair! Le détail sur
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2680920/fr/medicaments-alzheimer-interet-medical-insuffisant
Zika et femme enceinte (2)
A lire cette synthèse du rapport de l’ORSAG sur zika: connaissances et prévention chez la femme enceinte en Guadeloupe en contexte épidémique… pour mieux adapter notre discours…et qui met notamment en evidence que :
– 78% des femmes enceintes sont au courant des complications liées au zika lors de la grossesse
– seules 8% des femmes enceintes se protégent efficacement des piqures de moustique (tous les jours, répulsifs, moustiquaire et vêtements longs)
– 70% des femmes enceintes n’utilisent pas le préservatif lors des rapports
