Y penser , et CAT en cas de suspicion (devant une ferritine élevée).
Source: http://www.ferif-parcourshemochromatose.fr/
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Avis HAS sur le traitement anti-Alzheimer
Enfin un avis clair! Le détail sur
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2680920/fr/medicaments-alzheimer-interet-medical-insuffisant
Zika et femme enceinte (2)
A lire cette synthèse du rapport de l’ORSAG sur zika: connaissances et prévention chez la femme enceinte en Guadeloupe en contexte épidémique… pour mieux adapter notre discours…et qui met notamment en evidence que :
– 78% des femmes enceintes sont au courant des complications liées au zika lors de la grossesse
– seules 8% des femmes enceintes se protégent efficacement des piqures de moustique (tous les jours, répulsifs, moustiquaire et vêtements longs)
– 70% des femmes enceintes n’utilisent pas le préservatif lors des rapports
Teneur en sel des médicaments.
A quoi bon faire la guerre au sel dans nos assiettes si c’est pour les « cacher » dans les médicaments…
En France, le PNNS 3 (2011-2015) a fixé un objectif de diminution de la consommation de NaCl en 5 ans à 8 g/jour (138 mmol /j de NaCl ; 3 g/j de Na+) chez les hommes adultes et à 6,5 g\jour (103 mmol/j de NaCl ; 2,5 g/j de Na+) chez les femmes adultes et les enfants.
Cet objectif est une étape intermédiaire par rapport à l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) qui recommande une consommation maximale de sel de 5 g/j
Aussi disponible: la Liste du Service Pharmacie, Centre Hospitalier de Béthune, 2006 dont voici un extrait
L’exemple le plus parlant reste les formes effervescentes du paracétamol avec lesquelles aux posologies recommandées on peut atteindre jusqu’à 6g de NaCl par jour !!!!
Y penser pour TOUS les patients et surtout les hypertendus, insuffisants cardiaques, et rénaux, sujets agés en général…
Echo de la thyroide.
Si comme moi vous vous plaignez de la qualité des echographies de la thyroide réalisées par certains radiologues… VOUS AVEZ RAISON si les informations suivantes ne sont pas dans le compte rendu suivant les recommandations de l’ANDEM
(source: http://www.sfendocrino.org/article.php?id=371):
– les trois dimensions de chaque lobe et l’épaisseur de l’isthme
Pour mémoire, en France, les valeurs moyennes sont:
pour les lobes: Hauteur : 50+/- 10mm, Largeur et Epaisseur 15 ± 5 mm
pour l’isthme: Hauteur 15mm, et Epaisseur 5 mm (E > 25mm est pathologique)
Volume thyroïdien compris entre 10 et 28 cm3
– description de chaque nodule identifié (siège, taille, échostructure, échogénicité) ainsi que l’aspect du parenchyme adjacent, les chaînes ganglionnaires et le retentissement trachéal.
– schéma récapitulatif
– conclusion par un résumé descriptif synthétique.
Je vous renvoie également au très complet diaporamo du Dr V. Aubert, à l’ article explorations du site THYROCLIC et à notre article sur la PEC des nodules
Vaccins 2016.
Tableaux bien utiles des recommandations et spécialités vaccinales (avec détail et cout) « disponibles » en fonction des stocks…
Source : UG Zapping N°118, Dr Bronner.
PCR zika dans le sang et es urines.
A lire l’article Evaluation des technologies de santé : Détection par RT-PCR du virus Zika dans le sang et les urines sur le site de la HAS, dont on retiendra:
– « un avis favorable à l’inscription à la NABM de cet acte »
– dans le cadre d’une « suspicion d’une infection par le virus Zika chez un patient symptomatique… ET se trouvant en zone de transmission du virus Zika ou de retour de zone de transmission (dans une limite de deux semaines suivant ce retour) »
– « pour le prélèvement sanguin jusqu’à sept jours entre le moment de survenue des symptômes et la réalisation du prélèvement ; dans les urines jusqu’à dix jours entre le moment de survenue des symptômes et le recueil des urines »
– « technique de RT-PCR capable de détecter les deux lignages du virus Zika (africain et asiatique) »
– « en cas de risque de co-circulation des virus de la dengue et du chikungunya, recherche de Zika associée à la recherche de ces deux virus par un laboratoire en capacité de rechercher aussi ces deux virus ».
« La HAS souligne… réserves portent aussi sur l’absence de calibration standardisée et donc de seuil de détection homogène entre les laboratoires… un résultat négatif de RT-PCR doit être interprété avec précaution« .