La Société Française de Médecine Générale (SFMG) met en ligne sur son site, des articles sur les concepts théoriques qui sous-tendent la démarche médicale:
1) l’étape diagnostique: interrogatoire, recueil sémiologique, examen et analyse clinique de la situation, qui aboutissent aux hypothèse diagnostiques
2) l’étape décisionnelle, fonction du contexte (gravité, environnement médical, familial, social…), avec souvent une négociation/adaptation aux conditions et à la situation, qui aboutit à une orientation, des examens complémentaires, une proposition thérapeutique…
Ces concepts théoriques s’appliquent à la médecine générale est qui authentique discipline scientifique et universitaire, avec:
• une définition de la spécialité élaborée par la WONCA Europe, depuis 2002.
• le développement d’une recherche organisée (postes universitaires de chefs de clinique, travaux de recherche, publications…)
• un enseignement du corpus théorique, propre à la discipline.
Ces points sont présentés et développés notamment dans la thèse de Marie-Alice BOUSQUET Concepts théoriques en médecine générale, dont voici le RÉSUMÉ:
Introduction : La médecine générale est une discipline universitaire depuis son inscription au Conseil National des Universités en 2006. Toute discipline universitaire se caractérise par une définition claire, le développement d’une recherche propre et l’enseignement d’un savoir s’énonçant par des concepts spécifiques. Il n’existe actuellement pas de corpus regroupant les éléments théoriques justifiant la singularité de la médecine générale. Ces éléments existent pourtant mais sont épars au sein de la littérature.
Objectif : Le but de ce travail était de chercher et lister les éléments conceptuels propres à la médecine générale ainsi que les éléments théoriques issus d’autres disciplines mais indispensables à la compréhension de la médecine générale, afin de les regrouper dans un document unique.
Méthode : Nous avons réalisé une revue de la littérature, complétée par des entretiens avec des médecins généralistes investis au sein de sociétés savantes et par la consultation par mail d’une vingtaine d’autres médecins généralistes.
Résultats : 66 éléments théoriques ont été regroupés en 41 concepts, eux-mêmes classés en quatre groupes : caractéristiques de la médecine générale, relation médecin-malade, démarche diagnostique et démarche décisionnelle. Chaque concept a fait l’objet d’une fiche constituée d’une description, d’une discussion et d’une illustration clinique.
Conclusion : Il a été possible de répertorier les éléments conceptuels de la médecine générale pour en faire un corpus théorique spécifique, qui, couplé aux 11 compétences pourrait compléter le bagage théorique des futurs médecins généralistes et aider les maîtres de stages dans leur accompagnement.