LE MODE ACTUEL DE REMUNERATION des officines est forfaitaire:
– 0,53 euro par boîte de médicament
– plus un pourcentage du prix de vente (26,1% pour les médicaments de moins de 22,90 euros, 10% pour ceux compris entre 22,90 et 150 euros et 6% pour ceux supérieurs à 150 euros).
Sur les produits remboursables, qui représentent plus de 80 % de l’activité, la marge est fixée par le gouvernement (50% pour les produits de moins de 22,90 euros, 20% pour ceux entre 22,90 et 150 euros, et 5% pour les produits coûtant plus de 150 euros).
DANS LA NOUVELLE CONVENTION, l’ambition de revaloriser le métier de pharmacien, et son rôle en santé publique se traduisent par de nouveaux modes de rémunération portant sur des engagements individualisés et des objectifs, avec notamment:
– création d’un honoraire de dispensation destinée à valoriser l’analyse de l’ordonnance, la préparation éventuelle des doses à administrer, les conseils aux patients
– accompagnement des patients sous anticoagulants oraux et des patients asthmatiques qui pourrait permettre au pharmacien de percevoir 40 euros/an/patient.
– substitution par génériques avec renforcement du dispositif « tiers payant contre génériques », et un objectif fixé à 85 % sur la base de 30 molécules suivies par l’Assurance Maladie, qui prévoit d’économiser 400 millions d’euros et d’en reverser 35% (140 millions) aux officines qui sont gagnantes dans tous les cas (niveau de départ plutôt bas et courbes de progression importantes.
Les principales sources de primes sur les génériques sont connues: atorvastatine, clopidogrel, ésoméprazole, olanzapine à elles seules représentant près de 160 millions d’euros d’économies potentielles pour l’Assurance Maladie.
– stabilité dans la délivrance des génériques aux patients de plus de 75 ans (une seule marque afin d’éviter les confusions entre médicaments
– mise en avant des conditionnements trimestriels (les marges ayant été revues par arrêté le 4 mai (JO du 10/05/2012), avec un objectif de 55% (contre 35% actuellement)
– modernisation des officines avec télétransmission des feuilles de soin électroniques (FSE) et scannerisation des ordonnances (contre environ 2000 euros par an/officine) et développement des téléservices
– revalorisation de la permanence pharmaceutique (astreinte de dimanches, jours fériés et nuits portée de 75€ à 150€ et majorations de garde passant de 4 à 5 euros par ordonnance le dimanche et de 6 à 8 euros la nuit)
Sources: http://www.lepharmacien.fr/septembre2012/enjeux-per-for-mants.html et